[野外急救] 被蛇咬時，不要做的事!

在台灣處處可見毒蛇，並加上很多毒蛇傳說的情況下，人人聞蛇色變。但事實上，自從有台灣光復後，有記錄因毒蛇咬傷死亡的案例是個位數。相較於山域的其他致死原因，例如:墜落、高山症以及失溫。毒蛇咬傷死亡的情況是微乎其微，但是還是有一定的風險，只是大家不用太過擔心。

關於毒蛇咬傷，有一些基本的觀念:

• 不是每次都會注射毒液 - 毒液對蛇來說是用來補獲獵物的武器，也不是可以隨時保持很多的量，因此對蛇來說是很寶貴的， 因此即使是被毒蛇咬傷，也不定會有毒液注入。

• 毒液的量並不多 - 由於蛇類主要是針對小型動物，因此毒液的量對一般成人來說是很少能直接致死的。

• 不一定要認出蛇的種類 - 如果可以認出當然是最好，但是即使是被無毒的蛇咬到，也是要到醫院處理避免感染及破傷風的問題，因此不要冒險去找到蛇甚至去抓蛇。

當被蛇咬時，下面幾件事是 不要做 的 !

• 不要吸出毒液  - 不論是用嘴 或 蛇毒吸取器

蛇咬類似注射的狀況，毒牙咬進肌肉後，將毒液油毒牙尾端注射進肌肉，因此毒液會在極短的時間內就進入體內循環系統，用吸出來的大多數只是血或是組織液，不僅無法將毒液吸出，並會導致組織的感染甚至導致壞死。

• 不要切割傷口

早期有流傳的處理方式之一，就是將傷口切開將毒液吸出或清出來，但是如同上一點所提到，毒液會在短時間就進入循環系統，而切割反而會有切到主要血管，而導致大量出血致死的風險，而可能只是無毒蛇咬到的傷口。

• 不要用加壓止血帶

過去為擔心毒液流往體內，採用加壓止血帶的方式，使毒液留在傷處，但事實上是在綁上加壓止血帶之前，毒液就會進入循環系統。雖然說毒液的量大多無法使正常成人致死，但導致局部傷肢壞死是相當容易的，因此現在的概念是減慢毒液擴散流速但不停止循環，避免局部壞死。

總結

蛇咬並不是立刻致命的野外狀況，但因處理不當而導致的截肢倒是蠻常發生的，而且部分情況還不是因為毒液，而是感染造成。因此切勿誤信年代已久的做法，學習及更新野外急救技術才是正確的途徑。

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Sam Yang
ZA Instructor
Certified WFR
WFA Training Assistant

插圖繪製:Skye Wang
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