野外急救 ABC - 為何不是CAB?

ABC - Airway(呼吸道), Breath (呼吸), Circulation(循環)

這是個很基本的野外急救觀念,也是過去一般急救的觀念,但在幾年前公布新版的心肺復甦術守則後,在一般急救的部份,變更為


CAB - Circulation(循環)Airway(呼吸道), Breath (呼吸)

主要的差別是在體外心臟按壓的部份,改為在第一個步驟,原因是暢通呼吸道的部份,效率很差,對於非專業的救援者來說,會因害怕或不舒服而猶豫,而無法進行清除異物。因此經常會延誤救援的時間。而體內的含氧量,到院前足夠提供腦部氧氣,因此一般城市救援,會將壓胸的步驟優先於暢通呼吸道,而這個方式也已經包含在一般的急救教學中。

但學員在上野外急救時,會發現我們現在還是採用ABC的守則,也就是先進行暢通呼吸道,因此對這部份經常會有所疑問,在這裡特別進行說明。

由於野外的本質,野外急救並不能完全採用一般的急救準則,這也是為何EMT訓練,無法取代野外急救的原因。而在CPR的部份,新版準則有個相當重要的假設,也就是到院前時間小於一個小時,但這個假設在野外急救是不適用的!因為到院前時間會大多會遠超過一個小時,由於等待時間相當長,僅僅靠體內的氧氣是不足以提供給腦部。

因此暢通呼吸道的會變成必須不可忽略的步驟,所以在野外急救中,我們還是採用ABC的守則,但在實際操作上,如果清除呼吸道,需要花費一段時間,還是可以先進行一小段壓胸,提供腦部氧氣。

野外急救與一般城市急救有相當多的差異,還是建議大家需要接受相關的正式訓練,可以讓我們的戶外活動更有保障。

下面複習一下 SOLO 的主要檢查的口訣:ABCDE

  • Airway (呼吸道) : 呼吸道是否暢通?
  • Breath (呼吸):是否有呼吸?
  • Circulation (循環):是否有脈搏及大出血?
  • Deformity (變形) & D-Spnal (背脊):是否有任何變形、異常方向、背脊傷害?
  • Environment (環境):環境是否安全?

Sam Yang
Certified WFR
WFA Training Assistant

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